Die Bedeutung von Lipoprotein(a)
als kardiovaskulärer Risikofaktor
Kurzbeschreibung:
Die koronare Herzerkrankung und der Schlaganfall, auch bekannt als Herz-Kreislauf-Erkrankungen, sind insbesondere in industrialisierten Ländern die Hauptursache für Todesfälle bei Frauen und Männern. Die Atherosklerose ist der zugrunde liegende Mechanismus, der die Arterien des Herzens, des Gehirns und der unteren Extremitäten schädigt. Unter den Blutfetten sind die Low-Density-Lipoproteine (LDL) als Hauptursache der Atherosklerose bekannt und bilden den Schwerpunkt der lipidsenkenden Therapie. Das LDL-Cholesterin (LDL‑C) dient als wichtigster Biomarker dafür.
Schon im Jahr 1981 wurde darauf hingewiesen, dass erhöhte Lipoprotein(a) (Lp[a])-Konzentrationen (> 50 mg/dL) das Risiko für einen Myokardinfarkt deutlich erhöhen. Diese Erkenntnisse wurden jedoch lange Zeit vernachlässigt, wurde mittlerweile aber als ein unabhängiger kausaler Risikofaktor für atherosklerotische Gefäßerkrankungen (ASCVD, Atherosclerotic Cardiovascular Diseases) etabliert. Europäische Leitlinien empfehlen daher, mindestens einmal die Lp(a)-Konzentration im Lipidprofil zu messen.
Im Gegensatz zum LDL-C-Wert ist die Lp(a)-Konzentration weitgehend genetisch bedingt und nicht durch den Lebensstil oder die Ernährung beeinflussbar. Im Laufe des Lebens steigt die Konzentration leicht an, aber auch Nierenerkrankungen, Hormonwirkungen und einige Medikamente können Veränderungen verursachen. Die Bewertung der gemessenen Lp(a)-Konzentration hinsichtlich ihrer klinischen Bedeutung und möglicher Auswirkungen auf die Behandlung von atherosklerotischen Gefäßerkrankungen wirft sowohl bei Ärzt*innen als auch bei Patient*innen viele Fragen auf. Ziel dieser Fortbildung ist es, diese Fragen im Kontext des aktuellen Wissens über Lp(a) zu erörtern und zu beantworten. Darüber hinaus werden potenzielle zukünftige Medikamente zur gezielten Senkung von Lp(a) vorgestellt.
Autor:
Prof. Dr. med. Reinhard Klingel
Gültigkeit: 06.10.2023 — 06.10.2024
VNR: 2760909013004450013
Sponsor: Novartis Pharma GmbH
Transparenzinformation:
Diese Fortbildung wurde von Novartis Pharma GmbH mit insgesamt 23.768,- € finanziert.
Zertifizierung: Bayerische Landesärztekammer
Punkte: 4 CME Punkte
Kategorie: I
Bearbeitungszeit: 90 Minuten
Teilnahme: kostenfrei
Fortbildungsart:
Klassische CME als PDF zum Downloaden und/oder Ausdrucken
Transparenzinformation und Offenlegung von Interessenkonflikten
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Wir sind verpflichtet, die Art und Höhe der finanziellen Leistung zu nennen sowie unsere Interessenskonflikte und die der Autoren/des wissenschaftlichen Leiter offen zu legen. Dieser Verpflichtung kommen wir hiermit nach.
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Interessenskonflikte:
Prof. Dr. med. Reinhard Klingel:
Prof. Klingel erhielt als Leiter des Apherese Forschungsinstituts finanzielle Mittel für med.-wissenschaftliche Projekte, Durchführung von med.-wiss. Veranstaltungen und Beratung, Vortragshonorare und Reisekosten von den Firmen Diamed, Köln und Asahi Kasei Medical, Tokyo.
Mitglied in Gremien: Leitlininenkomitee der American Society for Apheresis, (ASFA); Kommission Therapeutische Apherese der Deutschen Gesellschaft für Nephrologie (DGfN); Wissenschaftlicher Beirat der Lipid-Liga inkl. des Deutschen Liporoteinapherese-Registers; Wissenschaftlicher Beirat der Patientenorganisation CholCo.
Begutachtung:
Diese Fortbildung wurde von zwei unabhängigen Gutachtern auf wissenschaftliche Aktualität, inhaltliche Richtigkeit und Produktneutralität geprüft. Jeder Gutachter unterzeichnet eine Konformitätserklärung.

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