Kurz­be­schrei­bung:

Wäh­rend der Peri­me­no­pau­se, d. h. dem Zeit­raum zwi­schen dem Beginn unre­gel­mä­ßi­ger Zyklen und der Bestä­ti­gung der Meno­pau­se nach zwölf­mo­na­ti­ger Amenor­rhö, ver­än­dert sich die Pro­duk­ti­on von Gona­do­tro­pi­nen und weib­li­chen Sexu­al­hor­mo­nen und es kommt zunächst zu einer zuneh­men­den Cor­pus-lute­um-Insuf­fi­zi­enz. Mit Fort­schrei­ten der Peri­me­no­pau­se tritt dann ein fort­schrei­ten­der Östro­gen­man­gel ein, wel­cher mit zahl­rei­chen kli­mak­te­ri­schen Sym­pto­men ver­bun­den sein kann. Typi­sche Beschwer­den sind vaso­mo­to­ri­sche Sym­pto­me, wie Hit­ze­wal­lun­gen und Schweiß­aus­brü­che, uro­ge­ni­tale Sym­pto­me, wie atro­phi­sche Ver­än­de­run­gen des Vagi­nal­epi­thels und des Harn­trak­tes ver­bun­den mit Dys­pa­reu­nie und Harn­in­kon­ti­nenz, psy­chi­sche Beschwer­den, wie Stim­mungs­la­bi­li­tät und depres­si­ve Ver­stim­mun­gen, sowie sexu­el­le Pro­ble­me und Schlaf­stö­run­gen. Die­se Sym­pto­me kön­nen die Lebens­qua­li­tät der betrof­fe­nen Frau­en stark beein­träch­ti­gen und zu Ein­schrän­kun­gen in Beruf und All­tag füh­ren. Mit­hil­fe einer Hor­mon­er­satz­the­ra­pie (HRT) ist es mög­lich, die Beschwer­den zu lin­dern und die Lebens­qua­li­tät der Betrof­fe­nen zu ver­bes­sern. Bei der Bera­tung und der Nut­zen-Risi­ko- Abwä­gung einer HRT ist jedoch zu beden­ken, dass die Behand­lung mit exo­ge­nen Hor­mo­nen das Risi­ko für sexu­al­hor­mon­ab­hän­gi­ge Erkran­kun­gen, dar­un­ter auch Mali­gno­me, beein­flus­sen kann. Das Sicher­heits­pro­fil der HRT ist ins­be­son­de­re zu Beginn der 2000er-Jah­re in den Fokus der Auf­merk­sam­keit gerückt, als unter gro­ßem media­lem Inter­es­se eine Stu­die der US-ame­ri­ka­ni­schen Women’s Health Initia­ti­ve (WHI-Stu­die) auf­grund einer uner­war­tet hohen Anzahl von Brust­krebs­fäl­len vor­zei­tig been­det wur­de. Inzwi­schen lie­gen dif­fe­ren­zier­te­re Lang­zeit­ana­ly­sen der WHI-Stu­die sowie zahl­rei­che wei­te­re Stu­di­en vor, wel­che als Evi­denz bei der Nut­zen-Risi­ko-Beur­tei­lung einer HRT her­an­ge­zo­gen wer­den. Ziel der vor­lie­gen­den CME-Fort­bil­dung ist es, einen Über­blick über den aktu­el­len Kennt­nis­stand zum Ein­fluss der HRT auf das Mali­gnom­ri­si­ko hin­sicht­lich Mamma‑, Ovarial‑, Endo­me­tri­um- und Kolo­rek­tal­kar­zi­nom zu geben.