Kurz­be­schrei­bung:

Die akt­i­ni­sche Kera­to­se ist eine durch UV-Strah­lung ver­ur­sach­te, prä­kanz­e­rö­se Haut­er­kran­kung und betrifft vor allem Men­schen mit hel­lem Haut­typ, ins­be­son­de­re hell­häu­ti­ge älte­re Män­ner mit lang­jäh­ri­ger UV-Expo­si­ti­on durch Son­nen­strah­lung. Typi­sche Sym­pto­me sind rot-bräun­li­che, raue, schup­pen­de Haut­stel­len, zum Teil auch Maku­lae oder Plaques, die bei län­ger per­sis­tie­ren­den AK mit einer deut­li­chen Hyper­ke­ra­to­se ein­her­ge­hen kön­nen. Die kli­ni­sche Rele­vanz der AK liegt in ihrem Pro­gres­si­ons­ri­si­ko zum Plat­ten­epi­thel­kar­zi­nom, einer Form des nicht­me­la­no­zy­tä­ren oder kera­ti­no­zy­tä­ren Haut­kreb­ses. Daher gilt die AK als Mar­ker für chro­ni­sche UV-Schä­di­gung und ein erhöh­tes Haut­krebs­ri­si­ko.

Die The­ra­pie der AK rich­tet sich nach Anzahl, Aus­maß und Loka­li­sa­ti­on der Läsio­nen sowie der Prä­fe­renz der Patient*innen. Ein­zel­ne Läsio­nen kön­nen lokal behan­delt wer­den, bei­spiels­wei­se durch Kryo­the­ra­pie, chir­ur­gi­sche Ent­fer­nung oder Laser­ab­la­ti­on. Da die AK jedoch häu­fig grö­ße­re Flä­chen betrifft („Feld­kan­ze­ri­sie­rung“), kom­men in vie­len Fäl­len soge­nann­te Feld­the­ra­pien zum Ein­satz, die die ver­än­der­ten Haut­zel­len gezielt zer­stö­ren oder die loka­le Immun­ant­wort akti­vie­ren.

Ziel der Behand­lung ist eine mög­lichst voll­stän­di­ge Ent­fer­nung der Läsio­nen, die Reduk­ti­on des Pro­gres­si­ons­ri­si­kos und die Vor­beu­gung neu­er Läsio­nen durch kon­se­quen­ten Son­nen­schutz. Die­se Fort­bil­dung soll daher einen Über­blick über die aktu­el­len The­ra­pie­mög­lich­kei­ten geben, basie­rend auf den euro­päi­schen und deut­schen Leit­li­ni­en.