Kurz­be­schrei­bung:

Die Mul­ti­ple Skle­ro­se (MS) ist eine chro­ni­sche, auto­im­mu­ne Erkran­kung des zen­tra­len Ner­ven­sys­tems, die sowohl ent­zünd­li­che als auch dege­ne­ra­ti­ve Pro­zes­se umfasst. Ihre welt­wei­te Ver­brei­tung nimmt kon­ti­nu­ier­lich und deut­lich zu. Da die Lebens­er­war­tung von MS-Patient*innen heu­te nur gering­fü­gig von der der All­ge­mein­be­völ­ke­rung abweicht, steigt der Anteil älte­rer Betrof­fe­ner stark an. Welt­weit erhal­ten 85 % der Patient*innen zum Zeit­punkt der Dia­gno­se eine schub­för­mig remit­tie­ren­den MS (RRMS), wäh­rend 11 % eine pri­mär pro­gre­di­en­te MS (PPMS) haben. In Deutsch­land beträgt der Anteil 94 % für RRMS und 6 % für PPMS.

Bei eini­gen Patient*innen kann die RRMS im Ver­lauf in eine sekun­där pro­gre­di­en­te MS (SPMS) über­ge­hen. Die­ser Über­gang tritt heu­te auf­grund ver­bes­ser­ter The­ra­pie­op­tio­nen sel­te­ner auf. Die RRMS kann erfolg­reich mit immun­mo­du­lie­ren­den The­ra­pien, auch als krank­heits­mo­di­fi­zie­ren­de The­ra­pien (DMT) bekannt, behan­delt wer­den, was zu lang­an­hal­ten­den sta­bi­len Krank­heits­ver­läu­fen füh­ren kann. Dank hoch­wirk­sa­mer Medi­ka­men­te beträgt die jähr­li­che Schub­ra­te jetzt nur noch 0,12 bis 0,14, was etwa einem Schub alle sie­ben bis acht Jah­re ent­spricht.

Die opti­ma­le Dau­er der Behand­lung, ins­be­son­de­re mit hoch­wirk­sa­men Immun­the­ra­pien, bleibt jedoch weit­ge­hend unge­klärt. Die Fra­ge, ob und wann die Behand­lung abge­setzt oder dees­ka­liert wer­den soll­te, wird in die­ser CME-Fort­bil­dung erör­tert. Dabei ver­mit­telt Autor Prof. Dr. med. Gere­on Nel­les ein Ver­ständ­nis für das The­ma The­ra­pie-Dees­ka­la­ti­on, ein­schließ­lich der zu berück­sich­ti­gen­den Aspek­te und der der­zeit dis­ku­tier­ten Stra­te­gien.