Kurz­be­schrei­bung:

Die bak­te­ri­el­le Vagi­no­se (BV) ist die welt­weit häu­figs­te geni­tale Erkran­kung bei Frau­en im gebär­fä­hi­gen Alter. Die bak­te­ri­el­le Vagi­no­se ist kei­ne klas­si­sche Infek­ti­on, son­dern eine Stö­rung des natür­li­chen Gleich­ge­wichts der vagi­na­len Mikro­bio­ta. Unter gesun­den Bedin­gun­gen wird die Vagi­nal­flo­ra von Lakt­o­ba­zil­len domi­niert. Die­ses Milieu schützt vor der Ansied­lung und Ver­meh­rung patho­ge­ner Bak­te­ri­en. Bei einer BV kommt es jedoch zu einer mas­si­ven Ver­meh­rung anae­ro­ber Bak­te­ri­en, die die Lakt­o­ba­zil­len ver­drän­gen. Die­se Erkran­kung ist nicht nur auf­grund ihrer Häu­fig­keit, son­dern auch wegen ihrer mög­li­chen Kom­pli­ka­tio­nen, ins­be­son­de­re wäh­rend der Schwan­ger­schaft, von gro­ßer Bedeu­tung.

Die genau­en Ursa­chen der BV sind noch nicht voll­stän­dig geklärt, aber eini­ge Fak­to­ren erhö­hen das Risi­ko einer Dys­bio­se wie sexu­el­le Kon­tak­te. Ein gro­ßer Anteil der Betrof­fe­nen bleibt asym­pto­ma­tisch. Bei sym­pto­ma­ti­schen Fäl­len tre­ten jedoch typi­sche Beschwer­den auf wie unan­ge­neh­mer Geruch, ver­än­der­ter Vagi­nal­aus­fluss oder Juck­reiz und Irri­ta­tio­nen. Die BV ist nicht nur unan­ge­nehm, son­dern kann bei län­ge­rem Bestehen oder in beson­de­ren Situa­tio­nen schwer­wie­gen­de Fol­gen haben wie erhöh­tes Fehl­ge­bur­ten­ri­si­ko oder Infek­ti­ons­an­fäl­lig­keit. Die aktu­el­le BV-Leit­li­nie emp­fiehlt zur Behand­lung Anti­bio­ti­ka oder alter­na­tiv Anti­sep­ti­ka, auch wenn die anti­bio­ti­sche Behand­lung lang­fris­tig häu­fig Limi­ta­tio­nen hat. Die­se zei­gen sich vor allem in einer hohen Rück­fall­quo­te. Es ist davon aus­zu­ge­hen, dass Anti­bio­ti­ka nicht zwi­schen patho­ge­nen und schüt­zen­den Bak­te­ri­en unter­schei­den, wodurch die Wie­der­her­stel­lung einer sta­bi­len Mikro­bio­ta erschwert wird. Die bak­te­ri­el­le Vagi­no­se ist eine oft unter­schätz­te Erkran­kung, die nicht nur die Lebens­qua­li­tät der Betrof­fe­nen ein­schränkt, son­dern auch poten­zi­ell schwer­wie­gen­de Fol­gen haben kann. Eine früh­zei­ti­ge Dia­gno­se und The­ra­pie sind ent­schei­dend, um Kom­pli­ka­tio­nen zu ver­mei­den.