Kurzbeschreibung:

Jedes Jahr haben etwa 25 Millionen Frauen weltweit und davon etwa 450.000 Frauen in Deutschland ihre letzte funktionelle Blutung und erreichen somit die Menopause. Das durchschnittliche Alter der Frauen beträgt dabei 51 Jahre. Mit der steigenden Lebenserwartung verbringen Frauen so etwa ein Drittel ihrer Lebenszeit nach der Menopause. Ursache für die Menopause ist die vollständige Er­schöpfung der Ovarialfollikel und damit einhergehend der Ovarialfunktion, sodass es zu einer Umstellung des hormonellen Milieus kommt. Bereits wäh­rend der Prämenopause, die den Zeitraum zwischen dem 40. Lebensjahr und dem Klimakterium beschreibt, nimmt die Fertilität ab und erste hormonelle Verände­rungen treten auf: die Progesteron-Werte während der Lutealphase beginnen zu sinken und die Konzentration des Follikelstimulierenden Hormons (FSH) ist leicht erhöht. Das Klimakterium, auch Perimenopause genannt, umfasst die jeweils etwa einjährigen Zeiträume vor und nach der eigent­lichen Menopause und ist mit starken Schwankungen der FSH-, LH(luteinisierendes Hormon)- und Östradiolspiegel verbunden. Die Postmenopause beginnt definitionsgemäß nach einer zwölfmonatigen Amenorrhö und ist durch hohe FSH- und LH-Werte sowie einen Östrogenmangel gekennzeichnet. Insbesondere aufgrund dieses Östrogenmangels kann die (Post-)Menopause mit einer Vielzahl an Symptomen einhergehen, welche die Lebensqualität der Frauen stark einschränken kön­nen. Mithilfe einer Hormonersatztherapie (HRT) ist es möglich, die Symptome zu lindern und langfristigen Folgen entgegenzuwirken. Dabei spielt eine sorgfältige Einschätzung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses sowie der Zeitpunkt der Behandlung eine bedeutende Rolle. So stellen akute Beschwerden während der normalen und späten Menopause (> 55. Lebensjahr) eine Indikation für die HRT dar. Ebenso kann sie u. a. zur Vermeidung eines Knochenverlusts bei früher (40. – 45. Lebensjahr) und vorzeitiger (< 40. Lebensjahr) Menopause einge­setzt werden, sofern keine Kontraindikation besteht.

Die vorliegende Continuing Medical Education (CME) soll einen Überblick über die verschiedenen Substanzen und Darreichungsformen der HRT verschaffen, konkrete Anwendungsempfehlungen zusammenfassen und über die Wirksamkeit und Sicherheit der HRT informieren.